塩酸プラゾシンとは？

━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━
■治験担当モニターとCRCに必要な基礎医学知識、薬学の試験問題、カルテ用語　（222）
━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━

問題１．次の文章で適切な選択肢を選ぶとともにかっこを埋めよ。

交感神経系のアルファ１受容体を（１．活性化　　２．遮断　）して、
末梢の血管を拡張させる薬もある。
　　　　　　　
この系統の薬は心臓、脳、腎臓などに血流が（１．保たれる、
２．減少する）ため、高齢者が有している合併症の治療にも役立
つため、第一選択薬として指名されることが多い。

ただし、副作用として（　　　　　　　　　　　　　　　）を生
じやすいので注意が必要である。
　　　　　　 　
市販薬としては塩酸プラゾシン（商品名：　　　　　　　　　　）、
塩酸ブナゾシン（商品名：　　　　　　　　　　）等がある。






=================
　問題１の正解
=================

交感神経系のアルファ１受容体を（　２．遮断　）して、
末梢の血管を拡張させる薬もある。
　　　　　　　
この系統の薬は心臓、脳、腎臓などに血流が（　１．保たれる　）ため、
高齢者が有している合併症の治療にも役立つため、第一選択薬として指
名されることが多い。
　　　　　 　　
ただし、副作用として（　起立性低血圧症　）を生じやすいので注意が
必要である。
　　　　　　 　
市販薬としては塩酸プラゾシン（　商品名：　ミニプレス　）、
塩酸ブナゾシン（　デタントール　）等がある。







問題２．正しい選択肢は？

高脂血症の治療において動脈硬化との関連で（１．HDL　２．LDL）
コレステロール値が大切となる。







=================
　問題２の正解
=================

２．LDL







問題３．次の文章のかっこを埋めよ。

高脂血症の薬はその働きにより（　　　　　　）を
低下させる薬と（　　　　　）を低下させる薬に区分される。







=================
　問題３の正解
=================

高脂血症の薬はその働きにより（ コレステロール ）を
低下させる薬と（ 中性脂肪 ）を低下させる薬に区分される。



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血管造影（アンギオグラフィ）とは脳血管に脂溶性造影剤を注入して脳血管のX線像を得る方法である。

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■治験担当モニターとCRCに必要な基礎医学知識、薬学の試験問題、カルテ用語　
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Ｑ１．次の文章は正しいか？
~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~
血管造影（アンギオグラフィ）とは脳血管に脂溶性造影剤を注入して脳血管のX線像を得る方法である。

（１）正しい　　（２）間違い







Ａｎｓｗｅｒ~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~
~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~
正解は：（２）間違い

解説：正しくは「血管造影（アンギオグラフィ）とは脳血管に
水溶性造影剤を注入して脳血管のX線像を得る方法」です。







Ｑ２．次の文章は正しいか？
~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~
MRIは高周波数のX線を与えると人体の原子が刺激されて共鳴現象
を起こす原理を利用した画像診断である。

（１）正しい　（２）間違い









Ａｎｓｗｅｒ~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~
~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~

正解は（２）間違い　です。

解説：正しくは「MRIは高周波数の電磁波エネルギーを与えると人体
の原子が刺激されて共鳴現象を起こす原理を利用した画像診断である。」です。








Ｑ３．次の文章は正しいか？
~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~
セクレチンは胃液分泌を促進する。

（１）正しい　（２）間違い







Ａｎｓｗｅｒ~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~
~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~

正解：（２）間違い

解説：胃液　→　膵液








Ｑ４．「嘔吐」は次のどれか？
~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~
１）nausea

２）vomiting

３）diarrhea







Ａｎｓｗｅｒ~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~
~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~

正解は「２）vomiting」です。

ここで３語を覚えましょう！

nausea：悪心

vomiting：嘔吐

diarrhea：下痢




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胃から吸収される薬物の形は、解離型（イオン形）の分子である。

Ｑ１．次の文章は正しいか？
~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~
胃から吸収される薬物の形は、解離型（イオン形）の分子である。

（１）正しい　　（２）間違い






Ａｎｓｗｅｒ~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~
~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~
正解は「（２）間違い」です。

胃から吸収されるのは「非解離型（非イオン形）の分子です。








Ｑ２．次の文章は正しいか？
~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~
「初回通過効果」とは投与された薬物が血中に入る前に胃を通過する
ときに分解を受けることをいう。

（１）正しい　（２）間違い









Ａｎｓｗｅｒ~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~
~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~

正解は「（２）間違い」です。

初回通過効果とは薬物が血中に入る前に門脈を経て「肝臓」を
通過するときに分解を受けることをいう。








Ｑ３．次の問いに答えよ
~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~
血清中の（A）が7.0mEq/L以上の場合は突然心停止をきたす不整脈や
伝導障害が起きる緊急事態である」この文章中のAに入るのは通常次のどれか


(1) Na 　　(2) Cl 　　(3) K







Ａｎｓｗｅｒ~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~
~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~

正解： (3) K　です。







Ｑ４．「黄疸」は次のどれか？
~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~
１）hernia

２）ileus

３）jaundice







Ａｎｓｗｅｒ~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~
~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~

正解は「jaundice」です。

ここで３語を覚えましょう！


hernia
ヘルニア

・腸管が腹膜につつまれたまま腹腔や体腔内の細いすきまを通って
脱出すること。あるいは、臓器または組織の一部の脱出。（椎間板ヘルニアなど）

ileus
イレウス（腸閉塞（ちょうへいそく））

・腸がいろいろな原因でつまり、食物の通過が妨げられること

jaundice
黄疸

・皮膚が黄色くなる病気

・血液中に胆汁の成分であるビリルビンが増えた状態

・原因は（１）肝細胞から胆管、胆嚢をへて十二指腸にいたる道のどこかが
狭くなっている、（２）肝細胞自体の病気、（３）赤血球が急に壊れた時、等いろいろある



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ESRとは？

Ｑ１．次の問いに答えよ
~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~
抗凝固剤を加えた血液をガラス管に入れ、立てて放置すると赤血球の沈降が起きる。

この沈降速度を測定する検査法はどのように呼ばれているか


(1)TTT

(2)ESR

(3)ZTT









Ａｎｓｗｅｒ~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~
~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~
正解：(2)ESR　です。


▼確認しましょう

●赤血球沈降速度　　erythrocyte sedimentation rate (ESR )

感染症時の抗生物質TDMのモニター指標、敗血症時のDICチェックに有用。


●チモール混濁試験　thymol turbidity test （TTT）

ZTTと並び、代表的な血清膠質反応による肝機能検査。
IgM濃度とよく相関し、A型肝炎や慢性肝疾患で高値になる。


●硫酸亜鉛混濁試験　zinc sulfate turbidity test （ZTT）

肝障害を見るための代表的な血清膠質反応。IgG、IgM濃度と相関し、慢性肝障害や多発性骨髄腫で高値になる。







Ｑ２．次の問いに答えよ
~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~
「WBCの増減はほとんど（A）の増減とみてよい」

この文章中のAに入るのは次のどれか

(1)好中球

(2)好酸球

(3)好塩基球










Ａｎｓｗｅｒ~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~
~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~

正解：(1)好中球

WBCの増減はほとんど好中球の増減と見て良いが、正常人でもかなり動揺範囲が大きい。








Ｑ３．次の問いに答えよ
~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~
「WBCが（ア）/mm3以上は確実な増加、3,500/mm3以下は確実な減少である」この文の（ア）に入るのは次のどれか

(1)5,000

(2) 8,000

(3)10,000








Ａｎｓｗｅｒ~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~
~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~

正解：(3)10,000

正しくは「過量の薬物投与で起こる急性中毒と、薬物の反復投与で起こる慢性中毒がある」です。

白血球数（WBC） white blood cell count (leukocyte count)

白血病などの血液疾患や炎症性疾患の診断・経過観察に用いられるスクリーニング検査。








Ｑ４．「嚥下困難」は次のどれか？
~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~
１）heartburn

２）constipation

３）dysphagia







Ａｎｓｗｅｒ~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~
~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~

正解は「３）dysphagia」です。

ここで３語を覚えましょう！


heartburn＝胸やけ

constipation＝便秘

dysphagia＝嚥下困難



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薬物が原因となり起こるショックを、薬物ショックという。

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Ｑ１．次の文章は正しいか？
~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~
薬物が原因となり起こるショックを、薬物ショックという。
薬物アレルギーによる反応として発現する場合が多い。

（１）正しい　（２）間違い










Ａｎｓｗｅｒ~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~
~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~
正解：（１）正しい








Ｑ２．次の文章は正しいか？
~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~
薬物の急速な静脈内投与によっては、薬物ショックは
起きないので、繁用される投与方法である。

（１）正しい　（２）間違い








Ａｎｓｗｅｒ~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~
~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~

正解：（２）間違い

正しくは「薬物の急速な静脈内投与によっては、薬物ショ
ックを起こす場合がある。」です。







Ｑ３．次の文章は正しいか？
~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~
薬物中毒には、過量の薬物投与で起こる慢性中毒と、薬物の
反復投与で起こる急性中毒がある。

（１）正しい　（２）間違い







Ａｎｓｗｅｒ~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~
~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~

正解：（２）間違い

正しくは「過量の薬物投与で起こる急性中毒と、薬物の反復
投与で起こる慢性中毒がある」です。







Ｑ４．「急性腎不全」は次のどれか？
~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~
１）ARF

２）CRF

３）NS







Ａｎｓｗｅｒ~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~
~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~

正解は「１）ARF」です。

ここで３語を覚えましょう！


ARF
acute renal failure
急性腎不全

・急激に腎機能が低下して、高窒素血症を呈する病気

（参考）
acute　＝急性


CRF
chronic renal failure
慢性腎不全

・慢性腎炎やネフローゼ症候群、糖尿病性腎症などが徐々に悪化し、
腎機能が正常の30％以下になり、腎臓の予備力が低下して体内の老
廃物が排泄されなくなった状態

（参考）
chronic　＝慢性


NS
nephroｔic syndrome
ネフローゼ症候群

・多様な糸球体障害から生じ、大量の蛋白尿、低アルブミン血症及び、
しばしば浮腫、高コレステロール血症をきたす症候群





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「黄疸」は次のどれか？

Ｑ１．次の文章は正しいか？
~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~
潰瘍の原因として「防御因子」と「攻撃因子」のバランスの崩れが一例としてあげられる。


（１）正しい　（２）間違い







Ａｎｓｗｅｒ~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~
~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~
正解：（１）正しい









Ｑ２．次の文章は正しいか？
~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~
胃潰瘍と胃がんの鑑別には内視鏡検査が不可欠で、さらに必ず生検する。


（１）正しい　（２）間違い








Ａｎｓｗｅｒ~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~
~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~

正解：（１）正しい









Ｑ３．次の文章は正しいか？
~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~
胃潰瘍の薬としてプロトンポンプ阻害薬（PPI）が有るが、これは胃酸の分泌を抑える薬である。


（１）正しい　（２）間違い







Ａｎｓｗｅｒ~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~
~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~

正解：（１）正しい








Ｑ４．「黄疸」は次のどれか？
~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~
１）hernia

２）ileus

３）jaundice








Ａｎｓｗｅｒ~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~
~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~

正解は「３）jaundice」です。

ここで３語を覚えましょう！


hernia

ヘルニア

・腸管が腹膜につつまれたまま腹腔や体腔内の細いすきまを
通って脱出すること。
あるいは、臓器または組織の一部の脱出。（椎間板ヘルニアなど）



ileus

イレウス（腸閉塞（ちょうへいそく））

・腸がいろいろな原因でつまり、食物の通過が妨げられること



jaundice

黄疸

・皮膚が黄色くなる病気

・血液中に胆汁の成分であるビリルビンが増えた状態

・原因は（１）肝細胞から胆管、胆嚢をへて十二指腸にいたる道の
どこかが狭くなっている、（２）肝細胞自体の病気、（３）赤血球が急
に壊れた時、等いろいろある


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イヌリン定量とは？

■５．カルテ用語

agar「寒天」


■６．臨床検査

●イヌリン定量

糸球体濾過量(glomerular filtration rate:GFR)は腎機能の中で最も基本的なものである。

糸球体病変により意図球体濾過機能が破壊されGFRが低下すると、特にそれが30mL/分以下になると十分に生態代謝産物が排泄できなくなる。

このような病態が腎不全であり、尿毒症症状を呈するようになる。

このことからGFRが腎機能を代表する指標とされており、臨床的にGFRを測定することはきわめて意義が深い。

GFRの測定物質として理想的なものはイヌリンとされているが、その腎クリアランスはGFRと等しい。


■７．基礎生理学的知識

●咀嚼（そしゃく）

口腔内で食物をかみ砕き、唾液と混ぜ合わせること。

この運動は、上顎（じょうがく）に対して、下顎を上下・前後・左右に動かし、歯によって食物をかみ砕き、すり合わせることによって行われるが、舌、口唇、頬などもこの運動を助けている。






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インスリン抗体とは？

■５．カルテ用語

aged「a〉老齢の、老いた」


■６．臨床検査

●インスリン抗体

インスリン抗体には、糖尿病患者のインスリン投与により産生される外因性のインスリン抗体と、内因性のインスリン自己抗体（IAA）がある。

IAAはIDDM（インスリン依存型糖尿病）などでみられる自己免疫機序に関わっているとされている。

本検査は外因性および内因性のインスリン抗体の検出に有用である。


■７．基礎生理学的知識

●代謝（metabolism ）

生体内のあらゆる物質変化の総称で、物質代謝、新陳代謝ともいう。

また、生体がその生命活動を維持するための最小必要量のエネルギー量を基礎代謝という。

代謝は、比較的簡単な分子から複雑な化合物を合成する反応（同化）と、高分子や巨大分子など複雑な化合物から簡単な分子に分解する反応（異化）に大別できる。





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インスリン測定の意義

■５．カルテ用語

age-specific「a〉年齢特異的な」


■６．臨床検査

●インスリン

血中インスリンの測定は,膵β（ベータ）細胞機能検査として重要であり,糖代謝異常を示す疾患(糖尿病,低血糖)の診断,鑑別,病態の解明などに広く用いられる。

血中のインスリン濃度は,インスリン分泌消失速度が種々の生理的条件により鋭敏に影響されるため一定条件での測定が困難であり,故に通常は糖質負荷によるインスリン分泌刺激試験時に測定される.



■７．基礎生理学的知識

●体温

生物の身体内部の温度をいう。

体温の測定には水銀温度計（水銀体温計）、熱電対温度計、サーミスター温度計（電子体温計）などが用いられる。

通常の体温測定は腋窩で行われる。

欧米では通常、口腔温が測定されるが、この場合はさらに直腸温に近く、その差は約0.5℃である。






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抗胃壁細胞抗体とは？

■５．カルテ用語

age「年齢」


■６．臨床検査

●抗胃壁細胞抗体

抗胃壁細胞抗体は胃壁細胞の細胞質に対する自己抗体であり,抗内因子抗体(intrinsic factor antibody)とともに抗胃抗体と総称される。

抗胃壁細胞抗体は,悪性貧血患者血清で高率に陽性となるが,抗内因子抗体より悪性貧血に対する特異性は低く,萎縮性胃炎を含む種々の胃疾患や甲状腺疾患,SLEやSjogren症候群などで陽性となるほか,健常人でも5〜10%は陽性となるといわれている。


■７．基礎生理学的知識

●造血作用

血球を新生する作用をいう。ヒトの場合、血球の生成場所は発育に応じて変化する。

出生後の造血はもっぱら骨髄で行われる。





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全か無かの法則（ぜんかむかのほうそく）とは？

■５．カルテ用語

agammaglobulinemia「無ガンマグロブリン血[症]」


■６．臨床検査

●一般細胞診

悪性細胞の検出を主目的とするが,良性異型細胞等の判定も行う。

それにより臨床的には,腫瘍の良悪の判定,肉眼的に検知不可能な早期癌の発見に寄与する。

また,治療効果,再発の有無についても判定する。



■７．基礎生理学的知識

●全か無かの法則（ぜんかむかのほうそく）

生物の細胞や器官などには、刺激の強さがある限界値（閾値（いきち））以下では反応がなく、それ以上では刺激の強さに関係なくつねに最大の反応を示すものがある。

そのような刺激反応系における反応の現れ方を全か無かの法則と言い表し、悉無律（しつむりつ）ともよぶ。





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尿の臨床検査の意義とは？

■５．カルテ用語

afterbirth「後産、あと産」


■６．臨床検査

●尿中一般検査（２）

尿中一般検査は末梢血液一般検査と同様,健康診断や外来診療の場で侵襲なく簡便に行われる検査であるが,非常に重要な意義を持つ検査でもある。

尿はタンパク・核酸代謝の終末産物や中間代謝物,諸種の有機及び無機塩類,電解質,解毒物質,微量のビタミン,ホルモン,酵素等を含有する。

それらの物質の量的または質的変化,また異常物質の出現状況をみることで腎,尿路系の疾患や心,肝,内分泌その他諸器官の機能や病態を把握することができる。



■７．基礎生理学的知識

●生物時計

生物の体内に備わった時計機構をいう。

体内時計ともいう。

広義には、冬眠動物などの約1年周期のリズムを発生する時計、潮間帯の生物の潮汐（ちょうせき）周期に同調した活動を支配する時計なども含まれるが、一般には概日（がいじつ）リズムを発生する約1日周期の時計をいう。





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尿の一般的な臨床検査項目は？

■５．カルテ用語

afibrinogenemia「無線維素原血[症]、無ヒトフィブリノゲン血[症]」


■６．臨床検査

●尿中一般検査（１）

ｐH、タンパク、糖、ウロビリノーゲン、ビリルビン、ケトン体、潜血、比重を測定する。




■７．基礎生理学的知識

●随意運動（ずいいうんどう）

自分の思いどおりにできる運動動作をいう。

随意運動を行うためにはまず運動の意欲をおこし（脳幹網様体と辺縁系が担当する）、この意欲に沿って運動指令のプログラムが組まれ（大脳皮質連合野、大脳基底核、小脳などが担当する）、さらに、これに従ってそれぞれの筋肉へ運動の指令が送られることが必要である。





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ストレス（stress）とは？

■５．カルテ用語

afebrile「a〉無熱の、発熱症状のない」


■６．臨床検査

●胃癌HER2遺伝子

HER2遺伝子増幅を認める胃癌症例において、ハーセプチンによる生存期間延長効果が示されており、治療に先立ちその状況を確認することは必要不可欠である。

本検査はハーセプチン治療対象者を選別するスクリーニング検査として、対象者を選別すると共に、無用な副作用の危険性を回避する。


■７．基礎生理学的知識

●ストレス（stress）

警告反応と訳される医学、生物学用語。

生体に有害刺激が加わると、脳の特定部位や下垂体前葉の分泌細胞の活動が高まり、それによって副腎皮質刺激ホルモン（ACTH）の分泌が増加し、その結果、血中の糖質コルチコイド濃度が上昇する。

この下垂体前葉―副腎皮質系の機能上昇は、有害刺激から生命を守り、生命を維持するためには不可欠なものである。





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血液中に含まれるCaを測定する意義は？

■５．カルテ用語

*aerophagia/*aerophagy「空気嚥下[症]、呑気[症]」


■６．臨床検査

●イオン化カルシウム

血液中に含まれるCaは,血清中の総Ca(イオン化Ca48〜55% 蛋白結合形40〜50%,有機酸または無機酸との結合形数%)と赤血球内Caに分けることができる。

総CaはPと対応させ副甲状腺機能異常や骨疾患に欠かせない臨床検査である。



■７．基礎生理学的知識

●睡眠

一般には周期的に繰り返す生理的な意識喪失の状態をいうが、完全に定義することはむずかしい。

睡眠の場合、外観的には周囲の変化に対して反応しなくなり、感覚や反射機能が低下しているが、覚醒することができるし、特有な眠りの姿勢がみられる。

これらの特徴によって、睡眠は病的な意識喪失の状態である昏睡や麻酔状態などとは区別することができる。







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炎症の指標になるのは、通常次のどれか (1)Na (2)LDH (3)ESR

━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━
■治験担当モニターとCRCに必要な基礎医学知識、薬学の試験問題、カルテ用語　（生理学・臨床医療）２００６１９１
━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━

Ｑ１．炎症の指標になるのは、通常次のどれか
~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~

(1)Na 　(2)LDH 　(3)ESR







Ａｎｓｗｅｒ~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~
~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~

正解は　(3)ESR　です。

赤血球沈降速度　erythrocyte sedimentation rate (ESR )






Ｑ２．次の文章の （A）に入るのは？
~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~
「WBCの増減はほとんど（A）の増減とみてよい」


(1)好中球 (2)好酸球 (3)好塩基球







Ａｎｓｗｅｒ~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~
~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~
正解は　(1)好中球 　です。

白血球数（WBC） white blood cell count (leukocyte count)






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aeroceleとは？

■５．カルテ用語

aerocele「気瘤」(pneumatocele)


■６．臨床検査

●胃液検査

胃液分泌は,一般に消化休息時分泌と消化時分泌に分類されるが,それらは神経性要因(迷走神経)と体液性要因(ガストリンなど)の2つの要因の刺激・抑制によって自動的に調整されている。

空腹時胃液の基礎分泌を検査するとともに,胃液分泌刺激剤を投与した時の刺激分泌を検査する胃の機能的検査法である。


■７．基礎生理学的知識

●条件反射（conditioned reflex）

生まれつき備わっている反射に対して、後天的に獲得する反射をいう。




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順化（じゅんか）とは？

■５．カルテ用語

aerobic「a〉好気性の」


■６．臨床検査

●アンモニア

アンモニア(NH3)はタンパク質の代謝過程でアミノ酸から脱アミノされて生じ,肝で尿素合成に利用されるが,血中NH3の大部分は消化管(小腸粘膜と大腸内細菌)由来とされる。

NH3の解毒は肝細胞での尿素回路に依存し,尿素は腎より尿中に排泄される。

したがって,肝臓機能の低下による尿素サイクル活性の低下,腸内におけるNH3産生の増加および門脈副血行枝による門脈血の大循環系への流入などの場合には,血中NH3濃度が高値となる。


■７．基礎生理学的知識

●順化（じゅんか）

個体の一生の間に、ある環境変化を受けたとき、生理的な調整によって、その環境に自身の機能をうまくあわせることをいう。

この調整は遺伝的に固定されることはない。





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adventitiaとは？

■５．カルテ用語

adventitia「外膜、周膜」



■６．臨床検査

●アンドロステンジオン

アンドロステンジオン(A-dione)は副腎と性腺で作られ,卵巣ではエストロゲンに,睾丸ではテストステロンになる前駆体である。



■７．基礎生理学的知識

●受精

雌性配偶子（卵）と雄性配偶子（精子）の融合をいう。

配偶子が形成される際には減数分裂が行われ、核相は半数（n）を示すが、受精によって全数（2n）に戻る。





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アンドロステロンとは？

■５．カルテ用語

adult「成人」



■６．臨床検査

●アンドロステロン

アンドロゲン分泌異常として現れる睾丸･副腎・卵巣アンドロゲン分泌亢進を示す疾患などの診断。



■７．基礎生理学的知識

●浸透圧

濃度の異なる2種の溶液を半透膜を境として接触させると、溶質の濃度の小さいほうから濃厚溶液のほうへと溶媒の移動がおこる（ナメクジに塩をかけたときを考えればよい）。

この現象を浸透という。

このような溶媒の移動を阻止するためには、濃厚溶液のほうに余分の圧力を加える必要がある。

つまり、半透膜を通して希薄溶液のほうから、この余分の圧力に相当するだけの圧力がかかっていることになる。この圧力が浸透圧である。






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